Artériel : Angioplastie stenting artériel
L’athérosclérose est une maladie où les artères sont partiellement ou complètement bouchées par des dépôts appelés plaques d’athérome. Le manque d’irrigation sanguine peut toucher plusieurs zones :
- Membres inférieurs : Douleurs à la marche ou au repos.
- Artères carotides (cerveau) : Risque d’hémiplégie.
- Artères rénales : Risque d’hypertension ou d’insuffisance rénale.
- Artères coronaires (cœur) : Douleurs d’angine de poitrine ou infarctus.
En quoi ça consiste
Cette intervention consiste à reperméabiliser les artères atteintes de rétrécissement ou d’occlusion secondaire à l’athérosclérose, en les dilatant à l’aide d’un petit ballon.
- Étape préalable : Une angiographie permet de repérer avec précision la lésion.
- Important : Vous devez impérativement lire la fiche “Angiographie” qui accompagne ce document.
- Outre les médicaments et la chirurgie (pontage), l’angioplastie est une alternative moins invasive :
Un petit ballon est introduit dans l’artère jusqu’au rétrécissement. - Le gonflement du ballon écrase la plaque d’athérome contre la paroi.
- L’artère est rouverte, améliorant ainsi l’apport en oxygène aux tissus sans chirurgie lourde.
Déroulement de la procédure
Pendant l'intervention
Ponction et mise en place du cathéter au niveau de l’artère.
Gonflage du ballonnet pour déboucher le vaisseau (une légère douleur brève peut être ressentie).
Retrait du matériel et compression du point de ponction.
Le Stent (Endoprothèse) : Parfois, un petit ressort en métal est laissé place définitivement pour maintenir l’artère ouverte si la dilatation seule ne suffit pas.
Après l'intervention
À l'hôpital
- Surveillance médicale requise.
- Consigne stricte : Rester allongé plusieurs heures sans plier la jambe (ou sans utiliser le bras) pour éviter les hématomes.
De retour à la maison (pendant 24h à 48h)
- Repos : Se détendre pendant 24h.
- Hydratation : Boire 2 litres d’eau par jour.
- Conduite : Interdite pendant les premières 24h.
- Sport : Éviter les efforts intenses pendant 48h.
- Tabac : Fortement recommandé de ne pas fumer.
Risques et Complications
Toute intervention comporte des risques, bien que les compétences et la sécurité soient maximales.
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Type de risque |
Exemples de complications |
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Liés à l’artériographie |
Allergie au produit de contraste iodé, hématome au point de ponction. |
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Propres à l’angioplastie |
Dissection de l’artère (traitée par stent), embolie (migration de caillot, traitée par aspiration). |
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Exceptionnel |
Décès. |
Risque en cas d’abstention : Persistance des symptômes et risque de complications secondaires graves.
Quand appeler votre médecin immédiatement ?
Contactez l’équipe médicale en urgence si vous constatez :
- Saignement au point de ponction (en attendant : allongez-vous et comprimez la zone).
- Changement cutané : Modification de couleur, volume ou température au point de ponction.
- Sensation anormale : Douleur, froid, ou perte de sensibilité dans le bras ou la jambe concerné.
- Apparition d’une boule persistante au point de ponction.
- Signes d’infection : Fièvre ou frissons.
En résumé : ce qu'il faut retenir
Risques
- Allergie au produit de contraste iodé, hématome au point de ponction.
- Dissection de l’artère (traitée par stent), embolie (migration de caillot, traitée par aspiration).
- Décès.
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