Infiltrations
Une infiltration consiste à injecter un médicament (généralement un corticoïde ou un produit visco-élastique comme l’acide hyaluronique) directement au contact de la zone douloureuse : une articulation, un tendon ou autour d’un nerf (rachis).
- Le guidage par imagerie : Pour garantir une précision maximale et une sécurité optimale, l’injection est réalisée sous contrôle échographique, radiologique ou scannographique. Cela permet d’atteindre la cible au millimètre près en évitant les vaisseaux ou les nerfs.
Cette procédure est un outil précieux pour passer un cap douloureux et permettre une reprise de la rééducation.
En quoi ça consiste
L’objectif est d’apporter le traitement au plus près de la lésion pour une efficacité maximale avec un minimum d’effets secondaires systémiques. Elle est indiquée pour :
- Les douleurs articulaires : Arthrose (genou, hanche, épaule, facettes vertébrales).
- Les inflammations : Tendinites, bourses séreuses (bursites).
- Les douleurs nerveuses : Sciatique ou cruralgie (infiltration péridurale ou foraminale).
Déroulement de la procédure
Préparation à l'intervention
- Informez le médecin : Si vous êtes enceinte, si vous avez de la fièvre ou une infection en cours.
- Médicaments : Signalez si vous prenez des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires (aspirine).
- Allergies : Précisez toute allergie à l’iode ou au pansement.
- Diabète : Les corticoïdes peuvent augmenter transitoirement le taux de sucre (glycémie).
Pendant l'intervention
Installation : Positionnement sur la table d’examen selon la zone à traiter.
Asepsie : Nettoyage rigoureux et désinfection de la peau (stérilité stricte).
Guidage : Le médecin repère la cible avec l’appareil d’imagerie.
Injection : Après une éventuelle anesthésie locale, l’aiguille est introduite jusqu’à la zone cible pour injecter le produit. Une petite quantité de produit de contraste peut être utilisée pour vérifier la bonne diffusion.
Après l'intervention
Repos
Il est impératif de mettre l’articulation ou la zone traitée au repos complet pendant 48 heures. C’est la condition sine qua non pour l’efficacité du traitement.
Douleur
Une augmentation transitoire de la douleur peut survenir dans les 24 premières heures (réaction inflammatoire locale).
Délai d'action
L’effet bénéfique commence généralement à se faire sentir entre le 3ème et le 7ème jour suivant l’injection.
Consigne importante
Ne prévoyez pas d’activité physique intense ou de sport dans les jours qui suivent. Si vous devez conduire pour rentrer chez vous, assurez-vous d’être accompagné si la zone infiltrée risque d’être engourdie par l’anesthésique local.
En résumé : ce qu'il faut retenir
Type d'anesthésie
Anesthésie locale si nécessaireDurée de l'examen
15 à 20 minutesContacter la radiologie interventionnelle
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