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Ablation thermique d’une tumeur

Ce traitement est principalement utilisé pour traiter certaines tumeurs hépatiques et autres anomalies du foie, en particulier lorsque la chirurgie n’est pas possible ou en complément d’autres traitements. Voici les principales indications :

1. Tumeurs hépatiques primaires (cancérisation du foie)

Carcinome hépatocellulaire (CHC) : un type de cancer du foie, souvent lié à une cirrhose hépatique ou une hépatite chronique.
Si la tumeur est isolée et petite, la radiofréquence permet de la détruire efficacement sans nécessiter une intervention chirurgicale majeure.

2. Métastases hépatiques

Certaines tumeurs provenant d’autres organes (cancer colorectal, cancer du sein, etc.) peuvent se propager au foie.
La radiofréquence est utilisée lorsque les métastases sont localisées et de taille modérée, afin de traiter les lésions sans chirurgie.

3. Tumeurs non opérables ou difficiles à traiter chirurgicalement

En cas de cirrhose sévère du foie ou lorsque la tumeur est située dans une zone difficile d’accès, la radiofréquence peut offrir une alternative à la chirurgie.

4. Traitement palliatif

Lorsqu’une tumeur hépatique est inopérable ou que le cancer est avancé, la radiofréquence peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur et soulager les symptômes.

En quoi ça consiste

La radiofréquence hépatique (ou ablation par radiofréquence) est un traitement médical non chirurgical qui utilise des ondes de radiofréquence pour détruire des cellules anormales ou tumorales dans le foie. L’énergie délivrée à l’aiguille insérée dans le foie entraîne une coagulation thermique.
Il s’agit d’une procédure minimale invasive réalisée sous contrôle échographique ou scanner, permettant de traiter des lésions du foie de manière ciblée.

Déroulement de la procédure

Préparation à l'intervention

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, cela sera décidé lors votre consultation pré-opératoire avec le radiologue interventionnel. Pendant cette consultation, il vérifiera également l’absence de contre-indications et vous expliquera l’intervention.

Le geste est fait en ambulatoire (sortie le jour même). Il est préférable d’être accompagné pour votre sortie.

Avant l’intervention, il est important de :

Informer l’équipe soignante si vous avez des risques particuliers de saigner :
- Avez-vous une maladie du sang ou des saignements fréquents ou prolongés (du nez par exemple) ?
- Prenez-vous un traitement fluidifiant le sang ? (anticoagulant ou anti-agrégant plaquettaire type Aspirine®, Asasantine®, Kardegic®, Persantine®, Plavix®, Previscan®, Sintrom®, Solupsan®, Ticlid® …), ou tout simplement souvent de l’Aspirine® contre le mal de tête ? Dans ce cas, il sera nécessaire d’arrêter ce traitement avant l’examen : nous vous préciserons combien de temps.
Suivre une hygiène stricte :
- Douche antiseptique à la Betadine Scrub® la veille et le matin de l’intervention, lavage des cheveux, s’essuyer avec une serviette propre, port de vêtements propres et absence de bijoux ou maquillage.
Être à jeun (6h avant le rdv) et demandez au médecin quels médicaments doivent être pris.
Apporter les résultats de vos examens sanguins.
Apporter votre bilan d’imagerie (images Scanner ou PET-scan).

Pendant l'intervention

L’intervention, d’une durée de 30 à 60 minutes, se déroule sous conditions d’asepsie strictes en radiologie interventionnelle, sous contrôle scanner pour guider avec précision le prélèvement et garantir un geste sécurisé.

Un scanner de repérage sera tout d’abord réalisé.
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, sur le dos ou le ventre selon l’emplacement de la lésion.
Une aiguille fine est introduite dans le foie. Elle émet des ondes de radiofréquence : ce réchauffement des tissus environnants crée une nécrose thermique ce qui va détruire de manière ciblée les cellules anormale ou tumorales.
Un scanner de l’abdomen est effectué immédiatement à la fin du geste.

Après l'intervention

Surveillance

Vous serez surveillé pendant 4 heures en salle de surveillance.

Un scanner de contrôle est réalisé après ces 4h de surveillance pour détecter d’éventuelles complications.

Vous pourrez rentrer chez vous le jour même, sauf en cas de surveillance prolongée nécessaire.

complications

Comme toute procédure médicale, la radiofréquence hépatique comporte des risques, mais ceux-ci sont rares :

Douleur ou hématome au site de ponction.
Risque d’infection.
Lésion des organes voisins (comme les voies biliaires, les intestins ou les gros vaisseaux).
Dans de très rares cas, hémorragie ou fistule biliaire.

Consignes post-procédure

Évitez les efforts physiques intenses et le port de charges lourdes pendant 24 à 48 heures.
Vous pouvez ressentir une douleur abdominale modérée qui disparaît généralement avec des analgésiques légers.
Un scanner de contrôle est programmé à 1, 3 et 6 mois pour évaluer la destruction par radiofréquence.

En résumé : ce qu'il faut retenir

Type d'anesthésie : Anesthésie générale

Durée de l'examen : 30 à 60 minutes

Hospitalisation : Ambulatoire : sortie après quelques heures de surveillance

L'équipe de radiologie interventionnelle

Il est normal que vous vous posiez des questions sur l’intervention que vous êtes amené à passer. Nous espérons y avoir répondu. N’hésitez pas à interroger notre équipe radiologique pour tout renseignement complémentaire