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Ponction-biopsie transthoracique

En quoi ça consiste

La ponction biopsie thoracique percutanée sous scanner est un examen permettant de prélever un fragment de tissu au niveau du poumon, de la plèvre ou d’une masse située dans le thorax.

Objectif : Analyser la nature d’une anomalie détectée à l’imagerie (scanner, radiographie, IRM, TEP scanner) pour poser un diagnostic précis et orienter la prise en charge médicale.

Déroulement de la procédure

Avant l'intervention

Une consultation préalable avec le radiologue interventionnel est réalisée pour expliquer la procédure et vérifier l’absence de contre-indications.
Un bilan sanguin (coagulation, numération plaquettaire) est prescrit afin de limiter les risques de saignement.
Si vous prenez des anticoagulants ou antiagrégants, un ajustement du traitement peut être nécessaire en concertation avec votre médecin.
Être à jeun le jour de l’intervention (selon les consignes données par le radiologue et l’anesthésiste si une consultation d’anesthésie est nécessaire)

Pendant l'intervention

Durée : Environ 30 à 45 minutes

Vous serez installé en position allongée sur la table du scanner, généralement sur le dos ou sur le ventre selon la localisation de la lésion.
Une anesthésie locale est réalisée pour limiter l’inconfort. Une sédation légere à l’anesthésie générale sera décidée lors de la consultation pré opératoire, au cas par cas.
Sous guidage scanner, une fine aiguille est introduite à travers la peau entre les côtes jusqu’à la cible pour prélever un petit échantillon de tissu.
Plusieurs prélèvements peuvent être effectués pour garantir un diagnostic fiable.
Une compression locale est appliquée à la fin du geste pour prévenir tout saignement.

Après l'intervention

Surveillance post-biopsie

Vous serez surveillé pendant 2 à 4 heures en salle d’observation.
Un scanner de contrôle est réalisé immédiatement après la biopsie pour détecter d’éventuelles complications.
Vous pourrez rentrer chez vous le jour même, sauf en cas de surveillance prolongée nécessaire.

Consignes post-procédure

Évitez les efforts physiques intenses et le port de charges lourdes pendant 24 à 48 heures.
Une gêne légère ou un petit hématome peuvent survenir au point de ponction, sans gravité.
Contactez immédiatement votre médecin en cas de douleur thoracique persistante, essoufflement ou fièvre.

Résultats de la biopsie

Les prélèvements sont envoyés en laboratoire pour analyse.
Un compte rendu est généralement disponible sous quelques jours à une semaine. Ce sera le médecin prescripteur de la biopsie qui vous donnera les resultats.

En résumé : ce qu'il faut retenir

Type d'anesthésie : Locale ou sédation ou anesthésie générale

Durée de l'examen : 30 à 45 minutes

Hospitalisation : Ambulatoire : sortie après quelques heures de surveillance

Résultats : Analyse sous quelques jours

Bénéfice : Poser un diagnostic précis et orienter la prise en charge médicale.

Risques : Peu fréquents mais possibles : petit saignement, hématome, pneumothorax (5 à 20 % des cas, généralement sans gravité)

Complications rares mais graves : Hémorragie thoracique, infection, pneumothorax sévère nécessitant un drainage, détresse respiratoire

Bon à savoir

💡 La ponction biopsie thoracique est une technique précise et fiable, permettant un diagnostic rapide sans recours à la chirurgie.

💡 Un pneumothorax (petit décollement du poumon) peut survenir après la ponction. Dans la majorité des cas, il est minime et se résorbe spontanément. Un traitement spécifique est rarement nécessaire.

💡 Complications graves possibles : très rarement, lors de l’introduction de l’aiguille une blessure d’un vaisseau peut être à l’origine d’une hémorragie nécessitant une transfusion de sang.
Autre complication exceptionnelle : l’embolie gazeuse.

💡 Si vous ressentez un essoufflement marqué, une douleur thoracique importante ou un malaise après la sortie, consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous aux urgences ou appelez le 15.